Mikroalbuminurja: 'Tieqa ta' l-Arterji'

Huwa magħruf sew li ħafna proteini fid-demm huma kbar wisq biex jgħaddu mill-pori ċkejkna tal-filtru tal-kliewi. Madankollu, jekk il-kliewi jkunu morda jew imweġġgħin, il-proteini jistgħu jnixxu fl-awrina, speċjalment proteina żgħira tad-demm imsejħa albumina. Il-preżenza ta' ammonti żgħar ħafna ta' albumina fl-awrina, imsejħa mikroalbuminurja, hija l-ewwel sinjal ta' indeboliment fil-funzjoni tal-kliewi. Madankollu, il-mikroalbuminurja tista 'tidentifika b'mod indipendenti nies f'riskju għal mard kardjovaskulari, inkluż attakk tal-qalb, puplesija, jew mewt. Il-mikroalbuminurja tista 'wkoll tbassar l-iżvilupp ta' nefropatija dijabetika ċara.

Ħsara fil-kliewi tista 'tkun ikkawżata minn pressjoni tad-demm għolja, li hija kkawżata minn pressjoni tad-demm għolja li tagħmel ħsara lill-vini tad-demm żgħar li jiffiltraw tal-organu. Minħabba li l-mikroalbuminurja tippreċedi attakk tal-qalb jew puplesija, ħafna drabi tirrappreżenta sinjal bikri ta 'bidliet ta' ħsara fis-sistema vaskulari kollha. Għalhekk, il-mikroalbuminurja tista 'titqies bħala "tieqa ta' l-arterji", sinjal li l-pressjoni għolja jeħtieġ li tiġi ttrattata u kkontrollata. Jekk il-pressjoni tad-demm għolja ma tiġix ikkurata, il-funzjoni tal-kliewi tista' tkompli tiddeterjora jew tonqos. Notevolment, pazjenti bid-dijabete, bi jew mingħajr pressjoni għolja, jiżviluppaw mikroalbuminurja, mard renali jew insuffiċjenza renali, u mard kardjovaskulari. Pazjenti djanjostikati bil-mikroalbuminurja għandhom jiġu evitati milli jiżviluppaw dan il-mard sabiex iżommu saħħithom.

Il-mikroalbuminurja hija assoċjata ma' pressjoni għolja

Il-mikroalbuminurja hija assoċjata ma' pressjoni għolja. Pressjoni tad-demm għolja sseħħ meta l-vasokostrizzjoni tagħmilha diffiċli biex jgħaddi d-demm. Hemm ħafna fatturi ta 'riskju għall-pressjoni tad-demm għolja, inklużi l-età, l-etniċità, l-obeżità, it-tipjip, il-konsum eċċessiv ta' alkoħol, u stil ta 'ħajja sedentarja, u screening regolari ta' nies f'riskju li jiżviluppaw il-marda huwa importanti.

Fil-pajjiżi żviluppati, inqas minn 27 fil-mija tal-pazjenti bi pressjoni għolja huma kkontrollati, filwaqt li dan in-numru jinżel għal inqas minn 10 fil-mija fil-pajjiżi li qed jiżviluppaw. Pressjoni għolja hija marda ta 'morbidità għolja li taffettwa 20 fil-mija tal-adulti u fattur ta' riskju għal mard tal-qalb, mard tal-kliewi, u puplesija.

Mikroalbuminurja tissuġġerixxi l-preżenza ta 'nefropatija dijabetika

Il-kriterji dijanjostiċi għall-mikroalbuminurja b'sindromu metaboliku huma tlieta mis-sejbiet karatteristiċi li ġejjin: żieda fiċ-ċirkonferenza tal-qadd, żieda fit-trigliċeridi, tnaqqis fil-kolesterol HDL, żieda fil-glukożju fid-demm, jew żieda fil-glukożju fid-demm waqt is-sawm.

L-albuminurja tidher ukoll f'10 fil-mija sa 15 fil-mija tal-pazjenti mhux dijabetiċi u sa 30 fil-mija tal-pazjenti bid-dijabete tat-tip 1 jew tat-2. Id-dijabete tat-tip 2 hija marda komuni b'inċidenza li qed tiżdied madwar id-dinja. F'pazjenti bħal dawn, mikroalbuminurja hija l-ewwel sinjal kliniku ta 'indeboliment renali, u proteinurja tissuġġerixxi l-preżenza ta' nefropatija dijabetika severa.

L-iskrinjar tal-mikroalbuminurja huwa faċli

Peress li l-ittestjar tal-eskrezzjoni tal-albumina huwa metodu bi prezz baxx u kost-effettiv biex jiġu identifikati pazjenti b'riskju kardjovaskulari għoli li jeħtieġu prevenzjoni u trattament addizzjonali, il-kunsens ġenerali huwa li l-ittestjar ta 'rutina huwa ta' benefiċċju. L-ewwel mod sempliċi biex tiċċekkja l-mikroalbuminurja huwa li tgħaddas dipstick kimiku ddisinjat apposta fil-kampjun tal-awrina. Il-bidla fil-kulur ta 'l-istrixxa tat-test se tindika l-livell ta' proteina fl-awrina. Jekk pożittiv, ir-riżultat jiġi kkonfermat b'eżami ulterjuri. Ġeneralment, inqas minn 30 mg ta' albumina jitneħħa fl-awrina kull minuta. Madankollu, ir-rata ta' eskrezzjoni f'pazjenti b'mikroalbuminurja tista 'titla' għal 30 sa 299 mg, u f'pazjenti bi proteinurja taqbeż it-300 mg. F'pazjenti bi pressjoni għolja mingħajr dijabete, mikroalbuminurja, anke taħt il-limitu, hija tbassir ta 'mard kardjovaskulari.

Trattament ta 'mikroalbuminurja b'mediċini kontra l-pressjoni għolja

Minħabba li l-mikroalbuminurja hija t-"tieqa tal-arterji," tista 'tgħin lill-kliniċi jidentifikaw pazjenti b'riskju għoli u jistmaw il-benefiċċju potenzjali tat-trattament u l-kontroll tal-pressjoni għolja. Sejbien fil-pront tal-mikroalbuminurja jista 'jottimizza t-trattament u jgħin biex jipprevjeni jew jittardja l-progressjoni ta' kumplikazzjonijiet renali. Għal pazjenti bi pressjoni tad-demm għolja, dijabete, jew it-tnejn, l-għan primarju tat-trattament huwa li jikkontrolla l-pressjoni tad-demm jew iz-zokkor fid-demm. Għal pazjenti bi pressjoni tad-demm għolja, it-tobba jistgħu jippreskrivu inibituri tal-enzimi li jikkonvertu angiotensin għal pazjenti b'dijabete tat-tip 1 (dipendenti mill-insulina) jew imblokkaturi tar-riċetturi tal-angiotensin għal pazjenti b'dijabete tat-tip 2 (mhux dipendenti fuq l-insulina). Dawn il-mediċini kienu aktar protettivi tal-funzjoni tal-kliewi minn mediċini oħra, u l-livell ta 'kontroll tal-pressjoni tad-demm kien l-istess.

Reaġent tat-test rapidu b'tikketta tad-deheb li jista' jiddijanjostika jekk il-kliewi humiex b'saħħithom jew le fi żmien 3 minuti billi jittestjaw l-awrina tagħhom stess. Ir-reaġent ta 'skoperta tal-mikroalbuminurja ġab konvenjenza kbira għall-maġġoranza tal-pazjenti b'nefropatija dijabetika, pressjoni għolja, lupus erythematosus, obeżità u defiċjenza tal-kliewi. Operazzjoni sempliċi, interpretazzjoni konvenjenti u riżultati preċiżi u affidabbli. It-twelid tiegħu naqqas l-inkwiet ta’ parti kbira tal-popolazzjoni. Huwa partikolarment sinifikanti li l-iskoperta bikrija ta 'pazjenti b'mard renali bikri tista' tinkiseb permezz tar-riżultati ta 'l-iskoperta, sabiex jinkiseb l-iskop ta' sejbien bikri u trattament bikri, u tiffranka ħafna ħaddiema u riżorsi materjali għall-pazjenti u l-familji tagħhom.